骨移植・骨増生法・GBR
 「骨が足りないのでインプラントができない！」と言われた方へ朗報
インプラントをするには、骨の厚みが必要です。しかし、十分な厚みが無い場合は、オプション手術によって、骨を作ることが可能です。その方法としては、骨移植、GBR（骨造成・骨再生）、サイナスリフト、ソケットリフトなどがあります。患者様の状態によって、これらのオプション手術を使い分けることになります。
当院では、インプラント手術だけではなく、これらのオプション手術も全て行っておりますので、他のクリニックでインプラントができないと言われた方は、あきらめずに、お気軽にご相談ください。
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| サイナスリフト（上顎洞拳上術）・ソケットリフト |
上アゴの奥歯が抜けて、インプラントを入れるときに問題になるのが、上顎洞という頭蓋骨の中の空洞です。ちょうどインプラントを入れたい所に空洞があってはインプラントを埋入したとしても、フィクスチャー（ネジ部）が骨に半分も埋まっていないことになり、すぐにグラグラになってしまいます。
またその空洞の内部には粘膜がありこの粘膜を拳上し、粘膜と骨の間に人工の骨、または、採取された自家骨と人工の骨を混ぜたものを移植し地盤をつくります。
粘膜を拳上させるときのアプローチする場所の違いで、サイナスリフトとソケットリフトに分かれます。
- ソケットリフト
- ソケットリフトは、歯の生えていた部分から（歯を抜いたときはその穴から）、サイナスリフトは歯が生えていた部分の側面の歯ぐきからアプローチしていきます。特徴としては、インプラントは、埋入したときにしっかりと骨で固定されていることが大原則です。ソケットリフトは、しっかりとインプラントが固定できる骨の厚みが最低3〜5mmはないとできませんが、骨の移植と同時にインプラントを入れることができますので、はじめに骨移植のみをするような場合よりも、歯が入るまでの期間が短縮（歯が入るまでに3ヶ月前後）されます。また体への侵襲度（体への負担）もサイナスリフトと比べると少なくできます。
- サイナスリフト
- サイナスリフトはソケットリフトのできる骨量3〜5mmよりさらに少ないときや、多数の歯が欠損しているときに行います。骨移植と同時にインプラント埋入をすることは少ない（骨が薄すぎてインプラントの固定が困難）ですので、まずは骨移植のみを行い、骨がしっかりできるまでに6〜9ヶ月かかり、それからインプラントの埋入になります。
このように骨移植とインプラント埋入を別々に行いますので、移植からインプラント埋入、さらに歯が入るまでに9〜12ヶ月かかります。
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| GBR − Guided Bone Regeneration − |
インプラントを殖立するには、あごの骨がインプラントのネジを十分覆うだけの量がないとできません。言い換えれば、ネジをあごの骨に入れたときに、ネジがあごの骨から露出してはいけません。歯周病が進行し、グラグラになった歯を抜いた後は、だいたい骨の高さや幅が、少ないことが多くなります。このようなときに骨の移植を行い、あごの骨の高さ、幅を回復します。
- GBRの種類
- ・ 粉砕骨（顆粒状の骨）の移植
- ・ ベニアグラフト（ブロック骨移植）
- ・ スプリットクレスト
- 移植骨の種類
- ・ 人工骨
- ・ 自家骨（自分の骨）
骨移植には自家骨を利用するのが一番結果が良好といわれています。自家骨は自分の骨ですので、自分の体のどこかの骨を採ってこないとできません。採取できる場所としては、大きく分けて5箇所あります。
- インプラント埋入部位
- 下顎枝（下アゴの親知らずの付近）
- オトガイ部（下アゴ前歯の根元唇側付近）
- 膝
- 腸骨（腰付近）
できるだけ患者様の負担が少ない方法は 1. ですが、2. 3. 4. 5. はインプラント埋入部位のほかに、骨採取するための手術を同時に別の場所にしなくてはならず患者様の負担は大きくなります。ということは第一選択は
1. になります。しかし 1. から採取できる骨の量は、非常に少なくそれだけでは足りないケースが多くあります。
この場合は人工骨を、採取した自家骨にまぜるか、2. 3. 4. 5. の場所からの採取になります。 2 3 からは比較的、多くの骨が採取できます。
4. 5. は入院が必要になってくるため当医院では行っていません。最近は、人工骨単独でも高い成功率があり、患者様の負担も少なく良好な結果が得られています。
骨移植とインプラント埋入の時期
GBRは、インプラントを埋入する前に移植する方法と、埋入と同時に行う方法があります。実際に歯が入るまでの期間は、前者が5〜9ヶ月、後者は3〜6ヶ月になります。
あごの骨がある程度はあり、その状態でインプラントを埋入しても、骨に対してインプラントがしっかり固定される場合は、基本的に同時に行います。 |
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※ インプラント治療に関する悩みや疑問に少しでもお答えできたらと思っております。お気軽にご連絡下さい。 
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